物理治療評估 

物理治療師經由人體動作靜態與動態姿態評估，找出痠痛或動作受限的問題根源。

物理治療評估可大幅分為兩個部分，分別為主觀評估subjective evaluation與客觀評估objective evaluation。

主觀評估也就是問診，問診的內容主要包含了症狀位於哪個部位，哪個部位是什麼症狀（痛、酸、麻、緊），過去病史與目前身體狀況詢問，24小時症狀變化情形與是否有無法治療需轉介之因素。

客觀評估主要包含動作控制測試、關節角度測試、關節附屬動作、神經系統檢查、神經張力測試、肌肉長度測試與特別測試等等…。

物理治療師與醫師的評估內容相異之處如下：

物理治療評估在動作、功能限制與著重機制及原因，並針對原因透過徒手治療與運動治療直接改善功能限制，使得個案能痊癒且不易復發。

醫師所做的醫學評估除了主觀評估外，許多醫師以影像學檢查為主，找出問題的組織，必要時進行注射或手術。

但即使真的做了注射或手術，其中還是需要結合物理治療評估並進行物理治療，才能徹底改善問題。

因此物理治療評估與醫學評估應該互相配合，才能得到最好的治療結果。

其實以物理治療領域來說，"評估"更精準的說法是: 找到真正讓你疼痛的源頭，還有造成它會異常的原因。

為什麼會這樣說呢? 其實就是在肌肉骨骼的系統中，一個受傷的部位隨便都可以找到三四個異常的組織，因為肌肉、關節、神經都會互相影響。受傷久的肌肉也會造成關節沾黏，沾黏的關節附近的肌肉也會因為疼痛而緊繃，而緊繃的肌肉又可能會壓迫到神經，就這樣不停地把附近的組織拖下水。但這些異常的組織並不會全都有嚴重到疼痛的程度，可能裡面只有一兩個異常是真正不停跟你大腦發出疼痛訊號的組織。

所以如果一個物理治療師只是看到異常的組織就全部處理，那或許對於你真正受到傷害的組織能接受到的治療時間就不是這麼的足夠，真正症狀的改善就很看運氣。這個也是治療師不會只靠影像學來下診斷的原因，因為影像學看到的不正常的東西(骨刺、椎間盤突出等等) 都可能只是其中一個異常，不一定是真兇。

而評估的第二個重點就，是找出異常組織為什麼會異常是因為姿勢不良嗎?還是動作控制不好，還是是一個突發的受傷。才能確保這些受傷的地方不會反覆的繼續受傷，不然只是治療受傷的地方是無法讓症狀能有一個長久的改進的，而會覺得治療完就比較好，但一停止治療症狀又開始而當然如果只是看到異常就全部解決的治療師，就可能無法針對異常地方去評估他受傷的原因。

評估會有那些流程呢?

每個不同的治療師都會有自己習慣的評估流程，或是甚至每個病人適合的流程都會有點些微的不同。但大致都會包含

• 問診

• 理學檢查

• 治療

• 驗證症狀

資料來源:

https://www.facebook.com/evantangpt/posts/129798662158390/?paipv=0&eav=AfaZ6fC56qJuy2Al869CkK5NSPpchJtHGJv4zaR1IBThj9ZV7JUF0pP-4SYrR36OWLk&_rdr

https://atxphysio.blogspot.com/2019/06/evaluation.html

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骨科物理治療

透過生物力學、筋膜理論去分析各類骨科疾病造成的原因，並利用關節鬆動、軟組織放鬆等手法處理。

骨科疾病會產生疼痛通常不是一朝一夕所造成，都是日積月累才會使得疼痛產生，並且影響的關節不是只有疼痛處，有時候腳踝扭傷也會造成下背痛。

以全骨骼架構去分析病痛，才能從根本處理問題。

治療項目：

• 各類骨科疾病
• 肌肉/韌帶拉傷
• 五十肩
• 媽媽手
• 下背痛
• 椎間盤突出
• 落枕
• 腕隧道症候群
• 網球肘/高爾夫球肘
• 髖關節拉傷
• 髂薦關節錯位
• 關節退化
• 腳踝扭傷/腳踝疼痛
• 足底筋膜炎/腳跟痛

– 皮拉提斯是一種強調「呼吸、核心、控制、專注、流暢、精確」的運動，以其創始者的姓氏為名 –

皮拉提斯透過控制、核心、呼吸、專注、精確、流暢等6大原則設計動作，著重於鍛鍊核心肌群，可達到雕塑身體線條、訓練平衡感、增加柔韌性等效果，並且有效矯正姿勢、改善腰酸背痛的問題。

皮拉提斯常見適合族群：下背痛、膝關節不穩定、肩夾擠、孕婦、產後婦女、體態雕塑、運動員專項訓練。

皮拉提斯（Pilates,又譯作彼拉提斯、普拉提）是一種全身的鍛鍊運動，發源於德國，是由德國的運動康復專家約瑟夫．皮拉提斯（Joseph Pilates）於20世紀初期所創立的，他因為從小體弱多病，為了增強自己的體能，因而研發出這樣的運動。同時這運動也被用為第一次世界大戰士兵受傷後的復健。為了紀念這位康復專家，後人則以皮拉提斯先生的姓氏稱呼這項健身運動。而皮拉提斯和復健、物理治療、運動科學則有著密不可分的關係。

這套運動強調「精準流暢的動作控制」，利用呼吸以及深層核心肌群的訓練，去強化腰椎骨盆帶、肩胛帶的穩定。

很多時候，我們以為這是『女性的運動』，其實不然！正因為我們希望從動作控制中訓練肌肉，減輕因為肌肉「錯誤使用」、「代償」而造成的疼痛！所以不是性別的問題，也不是壯不壯的問題，而是當你的肌肉無法好好幫你做工作（完成你想做的事）時，疼痛累積甚至會影響生活品質以及情緒，當肌肉以及姿勢體態被重新調整過後，其實這些練起來就像是自己身上的充滿彈性卻保護著你的貼身盔甲一樣。

哪些人適合皮拉提斯運動？

由於皮拉提斯的創辦人本身就是體弱多病，因此這項運動基本上是適合所有的人，但若是有像是下背痛、關節不穩定、想精準鍛鍊核心肌群、想矯正駝背或脊椎側彎、產前產後婦女、想瘦身或體態雕塑等等，更是非常推薦來做皮拉提斯運動的訓練。

透過皮拉提斯，能帶給身體哪些幫助呢？

藉由皮拉提斯，我們可以訓練到呼吸以及深層核心肌群，進而去強化肌力、改善下背痛等等，皮拉提斯可帶來的好處：

1.減重、健身及雕塑身材

2.改善背痛，學習呼吸運用、改善胸悶

3.改善不良姿勢、端正體態、減輕肩頸僵硬痠痛

4.預防肌少症、減少老年人跌倒問題

5.針對各項專業運動需求，加強提升運動表現

常見的皮拉提斯運動

經典墊上皮拉提斯

由創始人Joseph Pilates所做的每日例行運動，可說是所有皮拉提斯動作的基礎。著重加強核心肌群和身體穩定度，可有效訓練全身肌肉、矯正姿勢。為初學者最入門的的選擇！只需要一張瑜伽墊、並搭配彈力帶、小啞鈴的健身小物，即可開始訓練！

器械皮拉提斯

你有看過韓劇愛的迫降嗎?裡面的女主角孫藝珍就曾公開器械皮拉提斯是她最愛的運動。顧名思義，器械皮拉提斯的動作會使用到一些大型器械，包含核心床、 鞦韆床、萬能椅等，透過這些器械的訓練除了可以增加運動難度外，還能輔助支撐身體核心肌群，讓動作的變化性與多樣性增加，如此可以塑造出緊實、有線條感的肌肉。

大部分來治療所的患者多是有些肌肉骨骼疼痛的問題，許多都是因核心肌群無力或肌耐力不夠所造成的，另外還有像是駝背或脊椎側彎等，因此我們多會建議這樣的病人可以透過墊上皮拉提斯或器械皮拉提斯來鍛鍊肌力不足的肌群和矯正身體姿勢及體態。

參考資料:https://sccare.com.tw/%E3%80%90%E9%86%AB%E5%B8%AB%E5%B0%88%E6%AC%84%E3%80%91%E8%81%BD%E5%B0%8D%E5%B0%88%E7%A7%91%EF%BC%8C%E8%B5%B0%E5%B0%8D%E8%A8%BA%E9%96%93ep-10%E7%9A%AE%E6%8B%89%E6%8F%90%E6%96%AF%E6%98%AF%E4%BB%80/

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