物理治療評估

物理治療師經由人體動作靜態與動態姿態評估，找出痠痛或動作受限的問題根源。

物理治療評估可大幅分為兩個部分，分別為主觀評估subjective evaluation與客觀評估objective evaluation。

主觀評估也就是問診，問診的內容主要包含了症狀位於哪個部位，哪個部位是什麼症狀（痛、酸、麻、緊），過去病史與目前身體狀況詢問，24小時症狀變化情形與是否有無法治療需轉介之因素。

客觀評估主要包含動作控制測試、關節角度測試、關節附屬動作、神經系統檢查、神經張力測試、肌肉長度測試與特別測試等等…。

物理治療師與醫師的評估內容相異之處如下：

物理治療評估在動作、功能限制與著重機制及原因，並針對原因透過徒手治療與運動治療直接改善功能限制，使得個案能痊癒且不易復發。

醫師所做的醫學評估除了主觀評估外，許多醫師以影像學檢查為主，找出問題的組織，必要時進行注射或手術。

但即使真的做了注射或手術，其中還是需要結合物理治療評估並進行物理治療，才能徹底改善問題。

因此物理治療評估與醫學評估應該互相配合，才能得到最好的治療結果。

其實以物理治療領域來說，"評估"更精準的說法是: 找到真正讓你疼痛的源頭，還有造成它會異常的原因。

為什麼會這樣說呢? 其實就是在肌肉骨骼的系統中，一個受傷的部位隨便都可以找到三四個異常的組織，因為肌肉、關節、神經都會互相影響。受傷久的肌肉也會造成關節沾黏，沾黏的關節附近的肌肉也會因為疼痛而緊繃，而緊繃的肌肉又可能會壓迫到神經，就這樣不停地把附近的組織拖下水。但這些異常的組織並不會全都有嚴重到疼痛的程度，可能裡面只有一兩個異常是真正不停跟你大腦發出疼痛訊號的組織。

所以如果一個物理治療師只是看到異常的組織就全部處理，那或許對於你真正受到傷害的組織能接受到的治療時間就不是這麼的足夠，真正症狀的改善就很看運氣。這個也是治療師不會只靠影像學來下診斷的原因，因為影像學看到的不正常的東西(骨刺、椎間盤突出等等) 都可能只是其中一個異常，不一定是真兇。

而評估的第二個重點就，是找出異常組織為什麼會異常是因為姿勢不良嗎?還是動作控制不好，還是是一個突發的受傷。才能確保這些受傷的地方不會反覆的繼續受傷，不然只是治療受傷的地方是無法讓症狀能有一個長久的改進的，而會覺得治療完就比較好，但一停止治療症狀又開始而當然如果只是看到異常就全部解決的治療師，就可能無法針對異常地方去評估他受傷的原因。

評估會有那些流程呢?

每個不同的治療師都會有自己習慣的評估流程，或是甚至每個病人適合的流程都會有點些微的不同。但大致都會包含

• 問診

• 理學檢查

• 治療

• 驗證症狀

資料來源:

https://www.facebook.com/evantangpt/posts/129798662158390/?paipv=0&eav=AfaZ6fC56qJuy2Al869CkK5NSPpchJtHGJv4zaR1IBThj9ZV7JUF0pP-4SYrR36OWLk&_rdr

https://atxphysio.blogspot.com/2019/06/evaluation.html

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